Welcome to Heratsi N1 University Hospital Բարի գալուստ Հերացի թիվ 1 համալսարանական հիվանդանոց Добро пожаловать в университетскую больницу Гераци N1
+374 91 474169 [email protected]
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
1 View
Ընդհանուր

Բերանի և դիմածնոտային վիրաբուժական ծառայությունները հասանելի են Հերացի կլինիկայում: Դիմածնոտային վիրաբույժները ախտորոշում և բուժում են՝ ի ծնե և կյանքի ընթացքում ձեռք բերված հիվանդությունները, դեմքի, բերանի, ատամների դեֆորմացիաները: Ծառայությունները մատուցվում են անկախ տարիքային սահմանափակումից, ներառյալ մինչև 7 տարեկան երեխաները: Այցելուներին հասանելի են պաթոլոգիական, ֆունկցիոնալ և կոսմետիկ վիրաբուժական ծառայություններ: Մեր վիրաբույժները սերտորեն համագործակցում են ինչպես ընդհանուր բժշկության, այնպես էլ ստոմատոլոգիայի հարցերով:

Ժամանակակից վերապատրաստումները, ինչպես բժշկության, այնպես էլ ստոմատոլոգիական ոլորտում, բերանի և դիմածնոտային վիրաբույժներին  հնարավորություն են տալիս բուժելու երկու բնագավառներում փորձառություն պահանջող պարագաներում: Դրանք ներառում են մի շարք ընդհանուր բերանի վիրահատական խնդիրներ (օրինակ `սխալ դասավորված ատամներ, ատամնաբուժական իմպլանտներ), ծնոտի և բնածին դեմքի անհամապատասխանություն, դեմքի վնասվածքներ, բերանի քաղցկեղ, նշիկների հիվանդություն, տեմպորոմանդիբուլար խանգարումներ և այլ հիվանդություններ (օրինակ` ծնոտի կիստա և ուռուցք):

Բերանի և դիմածնոտային վիրաբույժները՝ պարադոնտոլոգները, պերիոդոնտները մասնագիտացած են ատամների, բերանի և դիմային կառուցվածքների հեռացման, վերականգնման ոլորտում: Մենք օգտագործում ենք նորագույն տեխնոլոգիաներ կատարելու հետևյալը՝

• Շապիկների և պրոտեզների տեղադրում

• Ատամնային իմպլանտներ

• Պերիոդոնտալ թերապիա

• Ատամների սպիտակեցում

• Վինիրներ

Մեր բժիշկները դիմածնոտային վիրաբուժության առաջատար մասնագետներ են: Բերանի և դիմածնոտային վիրաբույժները ախտորոշում, խորհրդատվություն են տրամադրում և բուժում են ծնոտի դեֆորմացիաները՝

• Ծնոտի դեֆորմացիաներ

• Կոսմետիկ վիրաբուժություն

• Ատամների և դիմածնոտային հատվածի բորբոքումներ

• Գոյացություններ և ուռուցքներ

• Քնի խանգարումներ, ինչպիսիք են օրինակ՝ ապնեան կամ խռմփոցը

• Վնասվածքներ

Մեր վիրաբույժները մասնագիտացած են՝

• Ոսկրի ուղղման

• Ատամնային իմպլանտացիայի

• Իմաստության ատամի բարձրացման և հեռացման

• Դեմքի և ծնոտի օրթոգնատիկ ուղղիչ վիրաբուժության

• Վերականգնող վիրաբուժության ոլորտներում

Իմաստության ատամի եւ դենտո-ալվեոլարային վիրաբուժություն

Դենտո-ալվեոլային վիրահատությունը ներառում է ծնոտի մի մասը (ալվեոլը), որտեղ տեղակայված են ատամները։ Վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցում ընդհանուր անզգայացմամբ կամ կլինիկայում՝ տեղային անզգայացմամբ: Դենտո-ալվեոլային վիրաբուժությունն առաջարկում է հետևյալ տարբերակները՝

 

Վիրահատական հեռացում (սերտ կցված) ատամներ

Ատամի հեռացումը ընդհանուր առմամբ պարզ գործընթաց է: Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է անհրաժեշտ լինել ատամի վիրահատական հեռացում: Մեծ մասամբ ատամի հեռացում կատարվում է կարիեսի տարածման հետևանքով ատամի վնասված լինելու դեպքում, երբ անհրաժեշտ է լինում հեռացնել թուլացած և վնասված ատամի մնացած մասը։ Արմատային աճի ձևը, օրինակ, կորացած արմատը, կարող է մեծացնել բարդությունների առաջացման հնարավորությունը ատամի հեռացում կատարելիս, եթե ատամը չի հեռացվում վիրահատական տարբերակով:

 

Խիտ կցվածքով ատամի հեռացում

Խիտ կցված ատամները չունեն բավարար տարածություն բերանի մեջ տեղավորվելու համար: Հաճախ խանգարում լինում է երրորդ մոլլար («իմաստության ատամներ») ատամների և ժանիքների դեպքում: Այս ատամները հաճախ կարիք է լինում հեռացնելու, քանի որ լնդերի հյուսվածքի ցավն ու ինֆեկցիաները և հարակից ատամների քայքայումը, պահանջում են, որպեսզի բերանի և դիմածնոտային վիրաբույժը գնահատի դրանց վիճակը և համապատասխան բուժում կատարի:

 

Թաքնված ատամի դուրսբերում (վիրահատություն, որն  ուղեկցում է օրթոդոնտիկ բուժմանը)

Որոշակի թեքություն ունեցող ատամները կարող են օրթոդոնտ կերպով ուղղվել, տեղակայվել այլ ատամների հեռացման միջոցով, ինչպիսիք են կաթնային («երեխայի») ատամները կամ պրեմոլար ատամները: Վիրաբուժական տարբերակով կարելի է հեռացնել մի քանի փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների վերին հատվածը, որպեսզի օրթոդոնտիկ սարքը ատամը տեղափոխի ճիշտ դիրքի: Ակտիվացրած ատամների նման դասավորվածության դեպքում  լավագույն տարբերակն է դիմել որակավորված օրթոդոնտի:

 

Ապիկալ վիրահատություն

Որոշ ատամների հետկապված բորբոքումներ, որոնք նախկինում արմատային անցքերի բուժում են անցել: Երբեմն, վիահատություն կարող է անհրաժեշտ լինել մնացորդային վարակի բուժման համար, ատամների արմատների գագաթներով:

 

Ծնոտի կիստաներ

Ծնոտի կիստաները սովորաբար հեղուկով լցված խոռոչներ են, որոնք առաջանում են ծնոտի ոսկորի մեջ: Շատ դեպքերում ծնոտի կիստաներն առաջանում են ատամների գլխիկներին առաջացող վարակների, զարգացող ատամների փափուկ հյուսվածքների պսակների շուրջ կամ ատամների և շրջակա կառուցվածքի բջիջներից: Կիստաները սովորաբար մշակվում են  վիրահատությամբ, սակայն բուժումը կախված կլինի առկա կիստայի տեսակից: Որոշ կիստաներ կարող են պահանջել հարակից ատամների հեռացում որպես բուժման մաս։

 

Պրեպորեստիկ վիրահատություն

Ատամի պրոտեզների կամ իմպլանտների միջոցով ատամների ֆունկցիայի վերականգնման համար անհրաժեշտ է փոխել ծնոտի կամ փափուկ հյուսվածքի ձևը կամ չափը, որի վրա տեղադրվոլու է պրոտեզը: Նախքան նոր ատամնաբուժական պրոթեզ ստեղծելը, անհրաժեշտ է հեռացնել հին, վատ տեղակայված պրոթեզի տակ առաջացած ավելցուկային լորձաթաղանթը («լնդեր»): Նմանապես, ոսկրային պրոեկցիաները պետք է նախագծվեն, որպեսզի նոր պրոթեզը դյուակիր լինի:

 

Ատամների տրանսպլանտացիա

Այս ընթացակարգը ներառում է ատամի հեռացումը և դրա՝ ծնոտի այլ տեղերում տեղադրումը, որը փոխարինում է հիվանդ կամ պակասող ատամը։ Այս ընթացակարգը շատ սահմանափակ է իր կիրառման մեջ, բայց կարող է լինել օրթոդոնտիկ բուժման ծրագրում:

Ծնոտի ուղղում (օրթոդոնտիկ վիրաբուժություն)

Ծնոտի ուղղում (օրթոդոնտիկ վիրաբուժություն)

Վիրաբուժություն, որը նախատեսված է ծնոտի ուղղման համար, հայտնի է որպես Օրթոգնատիկ վիրահատություն, կիրառվում է ծնոտի և դիմային կմախքի գերաճի, թերաճի, անհամաչափության հետ կապված խնդիրների լուծման համար:

Ծնոտի և դեմքի անհամաչափության դեպքում կարելի է դիմել ուղղիչ վիրահատությանը: Դեմքի անհամաչափությունը՝ ծնոտը և ատամների սխալ դասավորությունը, դժվար է դարձնում ծամելը և խոսելը։ Օրթոգնատիկ վիրաբուժությունը նույնպես կիրառվում է ծնոտի շեղումների բուժման մեջ, ինչպիսիք են շուրթի ճեղքվածքի և խոռոչի խնդիրները, որոնք քնի խանգարող հանգամանք են:

Օրթոգնատիկ վիրաբուժություն սովորաբար իրականացվում է օրթոդոնտիկ բուժման հետ (braces), որպեսզի օպտիմալ կերպով շտկվի կծվացքը և շտկվի դեմքի համաչափությունը: Սովորաբար բուժումը կատարվում է պատանեկան տարիներին և կյանքի վաղ հասակում, երբ դեմքի աճը կանգ է առնում: Այնուամենայնիվ, ծնոտի ուղղիչ վիրահատություն կարող են կատարել բոլոր տարիքի չափահաս մարդիկ:

Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ճանապարհով և գրեթե միշտ բերանի միջով, և հազվադեպ դեմքի վրա կատարված կտրվածքները: Ճշգրիտ ոսկրային կտրվածքները (osteotomies) հնարավորություն են տալիս վերադասավորել ծնոտի բեկորները, որոնք ֆիքսվում են ոսկրային պտուտակներով և թիթեղներով:

Չնայած այցելուների մեծ մասը ընտրում է օրթոդոնտիկ բուժումը՝ ընթացքում դիմելով օրթոգնատիկ վիրահատությանը՝ ուղղելու ատամները և ծնոտի կծվածքը: Այս բուժական մեթոդը հիմնականում դրական փոփոխություններ բերում դեմքի արտահայտությանը։

Ատամնային իմպլանտացիա

Ատամնային իմպլանտները օգտագործվում են ծնոտի բացակայող ատամները փոխարինելու համար: Ատամները կորցնելու պատճառները կարող են տարբեր լինել, բայց անկախ պատճառներից, դրանց կորուստը կարող է ազդել ինչպես տեսքի, այնպես էլ բերանի ֆունկցիայի վրա:

Իմպլանտները տեղադրվում են վերին կամ ստորին ոսկրում, որպեսզի համաչափ լինեն հարևան ատամներին:

Իմպլանտները տեղակայված են ոսկրում, «օսսեոնցգրացիա» կոչվող ընթացակարգով, որը կարող է տևել 2-6 ամիս, տեղադրումից հետո: Որոշ դեպքերում, ատամները կարող են տեղադրվել իմպլանտի վրա, դրանց տեղադրման ընթացքում, սակայն հաճախ բուժման համար որոշակի ժամանակ է անհրաժեշտ, որպեսզի ատամնաբույժը դրանց վրա ատամը տեղադրի։

Շատ դեպքերում, իմպլատների տեղադրումը թիմային ջանք է պահանջում, բերանի և դիմածնոտային վիրաբույժը տեղադրում է իմպլանտը ոսկրի մեջ, իսկ հետո վերականգնող ատամնաբույժը կամ վերջնական ատամները տեղադրող մասնագետը կատարում է ատամի տեղադրումը: Որոշ դեպքերում, նախքան իմպլանտի տեղադրումը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ աշխատանք ոսկրի հետ, ինչը ձեր վիրաբույժը կքննարկի ձեզ հետ բուժման ընթացակարգի պլանավորման փուլերում:

Վինիրներ

Պահպանումը

երկար տարիներ

Վինիրները՝ բարակ կերամիկական թիթեղներ են, որոնք կարող են ուղղել այնպիսի թերություններ, ինչպիսին են՝ ջարդուկներ, դիաստեմաներ, ատամների տարիքային քայքայում, սեպաձև թերություններ, գույնի անդառնալի փոփոխություններ: Ատամի արտաքին մակերեսը հղկվում է, ատամը մնում է անվնաս: Կերամիկական վինիրները չեն կորցնում փայլը և չեն փոխում գույնը ժամանակի ընթացքում: Դուք կունենաք հիանալի ժպիտ երկար տարիներ:

Արդյոք ցավո՞տ է վինիրների տեղադրումը

Ճիշտ և զգույշ աշխատանքի դեպքում տեղադրումը ցավոտ չէ:

Վնասո՞ւմ են վինիրները ատամների էմալը

Որոշ չափով հղկվում է, բայց որպես օրենք և՛ եզրերը, և՛ ցանկալի է վինիրի ամբողջ մակերեսը, տեղադրվի էմալի վրա:

Պարտադի՞ր է արդյոք վինիրների պատրաստման ժամանակ հեռացնել ատամի նյարդը

Ոչ պարտադիր չէ: Եթե հիմնարանային ատամը թեքված չէ մեծ անկյան տակ, և օրթոպեդիկ բուժում չի ներառվելու, ապա նյարդի հեռացում չի իրականացվում:

Որքա՞ն երկար են ծառայում վինիրները

Բավականին երկար: Դրանք ադհեզիվ կառույցներ են և, եթե օկլուզիոն խնդիրներ չեն առաջանում և այցելուն ճիշտ է խնամում և հետևում է բժշկի տված ցուցումներին, ապա խնդիր չի առաջանում:

Կարելի՞ է կոշտ սնունդ (խնձոր, գազար և այլն) ուտել, եթե վինիրներ են տեղադրված

Խնձոր, գազար կարելի է կծել, բայց բոլոր դեպքերում պետք է հիշել, որ ցուցված չէ, օրինակ, լավաշը  կծելու ժամանակ քաշել դեպի առաջ: Այն կարող է մակերեսային շերտը անջատել հիմքի շերտից: Պետք է խուսափել անջատող շարժումներ կատարելուց, որոնք կարող են ուղղահայաց ուժի ազդեցությամբ պոկել վինիրը:

Կա՞ն վինիրների տեղադրման հակացուցումներ

Ցանկալի չէ ատամը երեսպատել վինիրով, եթե մեծ է ախտահարման մակերեսը և եթե առկա են գունափոխված ատամներ, վինիրը շատ բարակ և թափանցիկ շերտ է, որով շատ հաճախ հիմքի մուգ գույնը ծածկել չի հաջողվում:

Փոխո՞ւմ են վինիրները ուտելիքի համը

Ոչ, բացարձակ:

Պետք է արդյո՞ք մաքրել վինիրները, եթե այո, ապա ինչպե՞ս

Իհարկե, պետք է մաքրել: Մաքրում ենք նույն սկզբունքով, ինչպես որ մնացած ատամները: Միջատամնային տարածությունները մաքրում ենք ֆլոսերով, եթե մեծ են տարածությունները՝ միջատամնային խոզանակներով, և սովորաբար ցածր աբրազիվության մակարդակով ատամի մածուկով և խոզանակով:

Հնարավո՞ր է վինիր տեղադրել միայն մեկ ատամի վրա

Հնարավոր է: Այն մասնագետը, որն իրականացնում է այդ աշխատանքը, պետք է կատարի բարձր վարպետությամբ և պետք է կարողանա վերարտադրել հարևան ատամների գույնը:

Ատամների սպիտակեցում

Տևողությունը

30 րոպե -1 ժամ

Պահպանումը

մինչև 3 տարի

Ատամնային սպիտակեցում

Ի՞նչ է ատամնային սպիտակեցումը

Ատամների սպիտակեցումը կարող է լինել ատամների բնական գույնը բարելավող շատ արդյունավետ միջոց առանց ատամի մակերևույթի վնասման: Այն չի կարող ամբողջական գույնի փոփոխություն կատարել, բայց կարող է առկա գույնի տոնը սպիտակեցնել:

 

Ինչո՞ւ է հարկավոր կատարել ատամնային սպիտակեցում

Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու է հարկավոր ատամները սպիտակեցնել: Յուրաքանչյուր մարդու համար այն անհատական է։ Այնպես, ինչպես մեր մազերը և մաշկի գույնը տարբերվում են, այնպես էլ մեր ատամների գույնը կարող է տարբերվել: Շատ մարդիկ ունեն փայլուն և սպիտակ ատամներ, սակայն տարիների ընթացքում դրանք կարող են կորցնել իրենց փայլը, ստանալ որոշակի գունավորում:

Ատամների գունավորումը կարող է որոշակի սննդամթերքի և խմիչքների օգտագործմամբ պայմանավորված լինել, ինչպիսիք են օրինակ՝ թեյը, սուրճը, կարմիր գինին և հաղարջը: Ծխելը ևս ատամների փառի պատճառ է հանդիսնում:

Ատամների պրոֆեսիոնալ սպիտակեցումը կատարում է բժիշկը հետևյալ կերպ՝ ատամնաբույժը մեկուսացնում է շրթունքների եզրերը հատուկ նյութի` գելի օգնությամբ, որպեսզի սպիտակեցնող նյութը բերանի խոռոչի հյուսվածքների հետ չշփվի: Հետո ատամների մակերեսին տարածվում է սպիտակեցնող նյութը, որն ակտիվանում է ֆիզիկական ազդեցությամբ (լազեր, ուլտրաձայն, տաքություն, լույս և այլն): Բուժգործողությունն ավարտվում է ֆտորով կամ հատուկ պաշտպանիչ նյութի մշակմամբ, որը պահպանում է ատամի մակերեսը գերզգայունությունից:

Պրոցեդուրան տևում է 30 րոպեից մինչև 1,5 ժամ: Օրինակ, լազերային տեխնիկայով սպիտակեցումը տևում է ընդամենը կես ժամ և առավել սպիտակեցում է ապահովում:

Սպիտակեցումից 2-3 օր հետո խորհուրդ է տրվում սննդաբաժնից հանել ներկանյութ պարունակող մթերքը: Տվյալ մեթոդը ատամների սպիտակությունը պահպանում է 3-5 տարի և ավելի, եթե պահպանվեն սպիտակեցումից հետո խնամքի տարրական կանոնները:

Ատամների սպիտակեցման համար բազմաթիվ միջոցներ գոյություն ունեն` մածուկներ, շերտեր, լաքեր և այլն:

 

Սպիտակեցման հակացուցումներն են՝

  • պարօդոնտի, բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը,
  • ատամների կարիեսը, վնասված էմալը,
  • անշարժ օրթոդոնտիկ կոնստրուկցիաների առկայությունը (սպիտակեցումը հավասարաչափ չի լինի),
  • եթե առջևի ատամներին պլոմբներ կամ արհեստական ատամնապսակներ կան, քանի որ տարբեր նյութերի պատճառով սպիտակեցումը հավասարաչափ չի լինի,
  • հղիությունը,
  • խորհուրդ չի տրվում մինչև 16 տարեկան երեխաներին:

Հասցե:  58, 60, 60/1 Աբովյան, 0025, Երևան, ՀՀ

Հեռախոսահամար: +374 91 474169

Էլ․ փոստ:  [email protected]