Welcome to Heratsi N1 University Hospital Բարի գալուստ Հերացի թիվ 1 համալսարանական հիվանդանոց Добро пожаловать в университетскую больницу Гераци N1
+374 91 474169 [email protected]
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
358 Views

Անզգայացում

ընդհանուր

Ընդհանուր

Դեմքն ունի ոսկրային բարդ կառուցվածք: Դիմային կմախքը բաղկացած է ճակատային ոսկրից (ճակատ), զիգոմայից (այտորկր), օրբիտալ ոսկորներից, քթի ոսկորներից, դիմածնոտային ոսկորներից (վերին ծնոտ) և ստորին ծնոտից: Կան շատ այլ ոսկորներ, որոնք ավելի խորն են գտնվում՝ դեմքի կառուցվածքում: Այդ ոսկորներին անհրաժեշտ են մկաններ՝ խոսելու, ծամելու կամ կուլ տալու համար:

Քթի կոտրվածքներն ամենահաճախ հանդիպող դեպքերն են։ Հնարավոր է այլ ոսկորներ ևս վնասված լինեն։ Կարող է առկա լինել մեկ կամ մի քանի ոսկրի վնասվածք։ Մոտոցիկլետի վթարների կամ այլ ուժգին հարվածով պատահարների ժամանակ սովորաբար լինում են բազմաթիվ կոտրվածքներ։ Կոտրվածքները կարող են լինել դեմքի մի կողմում կամ երկու մասերում միաժամանակ։

 

Դեմքի կոտրվածքը լո՞ւրջ խնդիր է

Դեմքի կոտրվածքների որոշ տեսակներ համեմատաբար թեթև են, մինչդեռ մյուսները կարող են անդառնալի վնաս պատճառել և նույնիսկ կարող են կյանքին սպառնացող վտանգ ներկայացնել: Ահա թե ինչու է անհրաժեշտ ու կարևոր ախտորոշումը և բուժումը հետագա բարդություններից խուսափելու համար:

Դեմքի նյարդերը և մկանները, որոնք պատասխանատու են զգայունության, արտահայտությունների և աչքերի շարժման համար և տեղակայված են դեմքի ոսկորների մոտ: Դեմքը մոտ է ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգին (CNS): Կոտրվածքները կարող են հանգեցնել գլխուղեղային նյարդերի վնասմանը, կախված տվյալ կոտրվածքի տեսակից և տեղից: Աչքի օրբիտայի վնասվածքները կարող են տեսողական խնդիրներ առաջացնել: Քթի կոտրվածքները կարող են դժվարացնել տուժողի շնչառությունը կամ վնասել հոտառությունը: Բացի այդ, ծնոտի կոտրվածքները կարող են առաջացնել շնչառական խնդիրներ կամ դժվարացնել ծխելը, խոսելը կամ կուլ տալը:

Դեմքի կոտրվածքի պարագայում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնությանը: Կոմպակտ կոտրվածքները կարող են անդառնալի վնաս հասցնել և նույնիսկ կարող են կյանքի համար վտանգավոր լինել: Դեմքի որոշ կոտրվածքներ կարող են խնդիրներ առաջացնել շնչառական համակարգի, օդուղիների, կենտրոնական նյարդային համակարգի կամ տեսողության հետ:

 

Որո՞նք են դեմքի կոտրվածքների տեսակները

Կան դեմքի մի քանի հիմնական տեսակի կոտրվածքներ՝

  • Ռնգային ոսկրերի կոտրվածքներ (կոտրված քիթ)։ Դեմքի կոտրվածքների ամենատարածված տեսակն է: Ռնգային ոսկորը բաղկացած է երկու բարակ ոսկորներից: Ավելի քիչ ուժ է պահանջվում այն կոտրելու համար, քան մկանային ոսկորները, կամ մյուս դեմքի ոսկորները, քանի որ դրանք բարակ են: Սովորաբար, քիթը դեֆորմացվում է կամ ուժգին ցավ է զգացվում կոտրվածքից հետո: Քթով շնչելը կարող է ավելի դժվար է դառնալ, կախված այն բանից թե որքան է այն վնասվել: Հիմնական ախտանշաններն են՝ քթի արյունահոսությունն ու այտուցը:
  • Ճակատային ոսկրի (ճակատային) կոտրվածքներ։ Դիմային ոսկորը ճակատային հիմնական ոսկորն է: Ուժեղ հարվածով ստացված վնասվածքները կարող են հանգեցնել ճակատային ոսկորների և շնչուղիների հատակի կոտրվածքների: Կոտրվածքները, շատ դեպքերում, լինում են ճակատի կենտրոնում: Այստեղ, ոսկորը ամենաթույլն ու բարակն է: Վնասվածքը կարող է առաջացնել ոսկրերի ներթափանցում: Զգալիորեն մեծ ուժ է հարկավոր կոտրելու դիմային ոսկրերը, և հաճախ կարող են առկա լինել դեմքի և գանգի այլ վնասվածքներ կամ նյարդաբանական վնասվածքներ: Ուղեկցող խնդիրները կարող են ներառել ուղեղային հյուսվածքների արտահոսք, աչքի վնասվածքներ և սինուսային անցքերի վնասում:
  • Զիգոտոմոմերիալային կոտրվածքներ (կոտրված այտոսկր / վերին ծնոտ)։ Զիգոման (այտոսկր) մի քանի կետերով կցվում են վերին ծնոտին: Այտոսկրերի կոտրվածքները կարող են ենթադրել մոտակա այլ ոսկորների վնասվածք:
  • Աչքի վնասվածքներ ։ Կան աչքի վնասվածքների երեք հիմնական տեսակներ՝
  • Աչքի եզրային կոտրվածքներ. Արտաքին եզրագիծը աչքի ամենաբարակ մասն է: Մեծ ուժ է պահանջվում դրա վնասման համար: Շատ այլ վնասվածքներ կարող են ուղեկցել եզրային կոտրվածքը, օրինակ՝ օպտիկական նյարդի վնասումը:
  • Ցողունային կոտրվածքներ. Այս դեպքում օրբիտալ եզրը մնում է անխախտ, սակայն աչքի օրբիտալ եզրի ստորին մասում՝ բարակ ոսկրերի մեջ, ճեղք է առաջանում: Աչքի մկանները կարող են ընկնել դրա արանքը և խոչընդոտել աչքի բնականոն շարժումը:
  • Ուղղակի օրբիտալ հատակային կոտրվածք. Սա եզրային կոտրվածք է, որը ներքև է տարածվում:
  • Դեմքի կենտրոնական կոտրվածք. Բութ ուժային հարվածները վնասվածքներ և կոտրվածքներ են առաջացնում դեմքի կենտրոնական մասում: Կոտրվածքների երեք հիմնական տեսակներ կան, բայց կարող են լինել առանձնակի դեպքեր՝
  1. Կոտրվածքը տարածվում է վերին ծնոտի բարձրությունից։
  2. Կոտրվածքը տարածվում է մեկ աչքի ստորին մասից, աչքի տակ, քթի կամրջի միջով  և մյուս այտերի ստորին մասում:
  3. Կոտրվածքը տարածվում է քթի կամրջի կամ աչքերի շուրջ գտնվող ոսկորների լայնությամբ:
  • Ստորին ծնոտի կոտրվածքներ. Ստորին ծնոտը պահում է ներքևի ատամնաշարը և շարժում, երբ խոսում կամ ծամում եք: Ստորին ծնոտի կոտրվածքները վնասում են ծնոտի ցածր հատվածները, որոնք պաշտպանում են ատամները և այն հատվածը, որտեղ ծնոտի կորերը վեր են բերում պարանոցը կամ ծնոտի ոսկրերի գագաթի գլխիկը, կամ այն կետը, որտեղ ստորին ծնոտի երկու կողմերը միացվում են։ Ստորին ծնոտի կոտրվածքները կարող են ուղեկցվել կոտրված ատամներով կամ ատամների կորստով:

 

Ի՞նչն է հանգեցնում դեմքի կոտրվածքների

  • Ուժեղ հարվածով վթարները, ինչպիսիք են ավտոտրանսպորտային բախումները
  • Սպորտային վնասվածքները
  • Աշխատանքային վայրում վթարները
  • Բարձրությունից անկումը
  • Կռվի կամ ընտանեկան բռնության արդյունքում ստացած վնասվածքները

 

Որո՞նք են դեմքի կոտրվածքների ախտանշանները

Դեմքի կոտրվածքների ախտանիշները կարող են ներառել ցավը, ինչպես նաև մաշկի այտուցը կամ փափկությունը:

Քթի կոտրվածքների ախտանիշները կարող են ներառել՝

  • Մաշկի հատվածային մանուշակագույն գունավորում, որը հետևանք է անոթների վնասման
  • Աչքերի տակ գունափոխում
  • Մեկ կամ երկու քթանցքի խցանում
  • Ծալքավոր կամ ծռված քիթ կամ կորություն
  • Քթից արյունահոսություն

 

Օրբիտալ կոտրվածքների ախտանիշները կարող են ներառել՝

  • Խավար, կրճատված կամ կրկնակի տեսողություն
  • Աչքերի շարժման ժամանակ դժվարություն՝ ձախ, աջ, վեր կամ վար
  • Այտուց աչքերի տակ, այտին, այտուցված ճակատ
  • Այտերի հարթություն
  • Աչքերի դեֆորմացիա
  • Վնասվածքների հատվածում թմրություն
  • Աչքի սպիտակ մասում արյան գունավորում կամ գունազրկում

Հասցե:  58, 60, 60/1 Աբովյան, 0025, Երևան, ՀՀ

Հեռախոսահամար: +374 91 474169

Էլ․ փոստ:  [email protected]